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實支實付已經開放可以用副本請款,不再受一張正本的限制,理賠基礎雖然相同,
舊保單因為簽的還是舊條款,它的保費也相對便宜,現在去簽新的保單並不一定好,

因為,保險本來就是為了保障(損失彌補)而存在,即使現在可以用副本請款,試問,除非當初你的多張保單都有盡告知義務告知多家保險公司,不然,你還是無法請款,因為會被拒賠,這也是為什麼目前糾紛那麼多,因為大家都想用副本賺錢,而忘了保險的基本精神

除非你前保的醫療險都符合告知規定,就有機會靠正副本賺一點小錢(你自己也不想出事吧),不然,不管是新舊保單,還是建議檢視自己的保額是否足夠,
例如實支實付的最高上限保額是否太低,保障不夠,或日額給付不夠,可能會因住院影響日常開銷,如果保障夠,沒必要去賺投機財,記住,保險是為了未來的風險而存在!



實支實付型醫療險 理賠大亂
2006/10/13 【民生報/記者莊瑞祥/報導】

幾乎人手一張的醫療險,最近竟成為最「熱門」的理賠糾紛?由於本月1日起,實支實付型醫療險的投保示範條款,明確載明只要壽險公司同意手中已有這類保單的保戶再投保,將來可用收據副本理賠,加上部分媒體誤傳,使得持有舊保單的消費者以為已無條件放寬,紛紛要求以副本理賠,使得實支實付醫療險,一躍成為當前消費者理賠困擾排名首位。

由於情況嚴重,逼得壽險公會昨天特地提澄清,10月1日起的新、舊保單的理賠基礎都一樣,不同的是,在於10月1日起,各壽險公司販售的新保單,都會白紙黑字載明相關重複投保的理賠規定。

壽險公會解釋,實支實付型醫療險,是對於被保險人就醫扣除社會保險已給付部份的餘額予以給付,具有損失填補的性質,所以壽險公司在受理保戶理賠申請時會要求檢具收據正本,以證明被保險人確曾就診支出相關費用,與只須檢具診斷證明即可申請理賠的日額型醫療險不同。

由於消費者重複投保多件醫療險很普遍,因此,長期以來,壽險公司處理方式是,依投保時間先後,第一家投保的壽險公司,必須以正本申請理賠,第二家以上,視當初公司是否知情及同意而定。

例如,保戶先投保甲壽險公司的實支實付醫療險後,又在乙公司買,並在要保書上填了已有投保紀錄,並經乙公司同意投保,那麼,保戶拿副本就能向乙公司理賠,反之,則不行。

另外,若保戶已向甲公司投保,一樣再向甲公司投保第二張以上的保單,理賠時,除了第一張保單用正本收據申請外,第二張保單,以副本收據申辦理賠就可以。



小知識:什麼是實支實付?什麼是日額?

住院醫療險又分成兩種型態:實支實付與日額給付。

實支實付,是指住院所產生的一切醫療費用(如病房費、膳食費或其他雜費等),都可憑收據正本請領理賠金,但因為購買的保障額度不同,請領限額也不同,購買額度愈高、保費愈多,但住院後請領的限額也愈高。

日額給付,則是依照住院天數向保險公司請領每日定額的理賠金,每日的給付定額也是按購買的額度而定,額度愈高、保費愈高,日額給付愈多。白話來說,是為了因為住院而無法工作的收入保障。




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2006/10/14 00:16  ET today 記者陳美君/台北報導

實支實付型醫療險 有條件接受收據影本理賠
中央社記者林惠君台北2006年10月13日電

實支實付型醫療險 保戶應重申是否重複投保
中廣新聞網 張雅惠報導



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