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女人私房話有人頭痛、有人腹痛...妳知道為什麼嗎？
東森新聞　2006/08/29 16:02 記者蔣文宜專題報導

現代女性常在工作、家庭間求取平衡，無形中壓力也大。臨床統計，易罹經前症候群的又以30至45歲上班族女性居多，加上症狀十分多樣化、疼痛部位也可能不同，若以中醫調理著手，就以辨證論治來開適當藥方。
北醫附設醫院傳統醫學科醫師張家蓓表示，中醫對於經前症候群會依臨床症狀不同對症下藥。包括可能出現乳房脹痛、腰酸背痛、頭痛、腹痛等不適感，以情緒煩躁，不過如果可以追溯原因，對於症狀減輕更有幫助。
中醫師表示，如果平時常熬夜、常做超出自己體力負荷的工作，經期前就容易腰酸背痛症狀，也疲倦愛睏，猶如中醫裡「腎虛」情況，此外，經血也會成暗褐色，就需靠中醫來調理。
如果經期前後發生頭痛，有可能是幾個原因造成，包括受了風寒、吃太多生冷食物、血虛引起等，若為血虛在平時可能會出現面潮紅易喘情況，就得多留意補充鐵質等營養及補血食物。
若易產生腹痛，中醫提到，多半與平時愛吃生冷，又不太愛運動有關，當身體與子宮的循環機能阻塞，就會造成瘀血堆積以致容易產生腹痛。
張家蓓針對經前可能發生的5大症狀，簡單區分、且提供中醫裡會辨症論治的藥方。藥方一天喝一帖，於經前、經期或經後皆可服用。
她指出，當出現腹痛症狀，若用手按壓會感覺舒服，屬虛症，此時可喝四物湯；若按壓下去沒有增加舒適感，便屬實症，中醫裡會視情況、了解是哪個臟腑的實症，隨症加減藥引；若感覺腹部脹大於痛，則為氣虛，會開補中益氣湯；四肢冰冷、又易拉肚，則屬脾虛，應喝歸脾湯；如有定點的刺痛感，即為血瘀，即應服血腑逐瘀湯。
此外， 或者經前一週可嘗試喝少量葡萄酒或玫瑰花茶，以緩和經前緊張情緒，於經期來臨時，可簡單的自製生薑、紅棗、黑糖煮成茶飲，快樂度過。


女人私房話焦躁、易怒、疲倦...妳得了經前憂鬱症？
2006/08/29 15:53 記者:記者蔣文宜專題報導

「無力、起不了床、注意力無法集中、總之就是全身不對勁…」一名年約20歲的研究生來到精神科看診，她懷疑自己得了憂鬱或躁鬱症。醫師表示，近3、4年來女性意識抬頭，愈懂得重視自己的感受，她在身心失眠門診中倒是遇到不少情緒出了狀況來看的案例。
「她們一來會敘述感覺自己情緒很不穩，常易怒或脾氣暴躁…」台北榮總身心科主治醫師蔡佳芬就說，有幾名病人說自己控制不住跟上司或是家人大吵一架，或是情緒變得波動起伏大，低落到突然大哭起來，懷疑自己是否罹患了憂鬱症。另外也有遇到因為前2天經痛得受不了，是由婦產科醫師轉介過來的。
根據統計，有3至5%的女性經前不適程度嚴重，尤其表現在情緒方面，如憂鬱、焦慮、敏感易怒等症狀明顯，甚至因此影響到人際關係、家庭生活及工作表現，醫學上即稱為經前不悅症或經前憂鬱症(簡稱PMDD)。
當診斷確認為經前憂鬱症時，醫師會開低劑量的抗憂鬱藥物，若是緊張程度嚴重，還會使用抗焦慮及肌肉放鬆劑，或者適量荷爾蒙劑，蔡佳芬說，臨床研究報告指出，若能補充適量的維他命B6、E、及鈣，也有助舒緩的效果。

蔡佳芬指出，痛與憂鬱有關、也與血清素相關，研究認為吃抗憂鬱劑會讓病人覺得不那麼不舒服，這樣可以減少吃太多因經痛難耐的止痛藥，對於憂鬱症患者若單一藥物無效，則會考慮合併荷爾蒙加抗憂鬱劑，不過很多病人會擔心荷爾蒙可能產生的致癌風險。
「我們通常會告知病人風險，讓病人決定」，蔡佳芬說，一般來說若有乳癌、子宮癌或卵巢炎症的家族病史，或是本身有相關疾病者，都最好避免服用女性荷爾蒙。
至於經前憂鬱症如何判別？ 以下提供簡表參考。共計11項中若有5項於經前發生，並在月經來潮後數日即消失，這段期間身心不適已影響日常生活，即可歸為經前憂鬱症。

1.明顯憂鬱情緒、無望感、或自我貶抑感
2.顯著焦慮緊張，煩躁不安
3.情緒起伏明顯
4.易怒或人際互動變緊張
5.對原有活動失去興趣
6.注意力不集中
7.疲倦易累，無活力
8.食慾變化，嗜吃某些食物
9.睡眠變多或變少
10.瀕臨失控感
11.身體症狀，如乳房脹痛、頭痛、關節或肌肉痛、腹脹、或體重增加